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下卷 灵枢篇 动输

黄帝内经 | 作者:轩辕黄帝 | 更新时间:2017-05-09 20:00:03
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【题解】本篇主要论述了手太、足明和早小坯茸血输注的部位,及搏动不休的道理,以及三经与全身气血输注的关系,故篇名"动输"。

【原文】黄帝日经脉十二,而手太、足少明独动不休,何也?岐伯日是明胃脉也。胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太而行之,其行也,以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。

黄帝日气之过于寸口也,上十焉息?下八焉伏何道从还?不知其极。岐伯日气之离脏也,卒然如弓之发,如水之下岸,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微。

黄帝日足之明何因而动?岐伯日胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍,循眼系,入络脑,出颇[1],下客主人,循牙车,合明,并下人迎,此胃气别走于明者也。故上下,其动也若一。故病而脉小者为逆,病而脉大者为逆。故俱静俱动若引绳,相倾者病。

黄帝日足少何因而动?岐伯日冲脉者,十二经之海也,与少之大络,起于肾下,出于气街,循股内廉,邪入胭中,循胫骨内廉,并少之经,下入内踝之后,入足下,其别者,邪入踝,出属、跗上,入大指之间,注诸络,以 足胫,此脉之常动者也。

黄帝日营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪气,及逢大寒,手足懈惰,其脉之道,相输之会,行相失也,气何由还?岐伯日夫四末之会者,此气之大络也,四街嗍者,气之径路也。故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。黄帝日善。此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。

【提要】本篇主要论述了十二经脉中手太、足明和足少三经气血输注的部位、搏动不休的道理,以及三经与全身茸向给注的兰玄 ;不{皓明了若云行由漕{禺和与仔辅可自身调节流行的道理。

【注释】[1]颇,音砍,俗称腮。

[2]四街本文指头、胸、腹、胫四部的气街。

【白话解】黄帝问在十二经脉中,为什么手太肺经、足少肾经、足明胃经这三条经脉搏动不止呢?岐伯答道足明胃脉与经脉搏动有密切关系,因为胃是五脏六腑的营养来源,胃中食物所化生的微物质,上输于肺,气从手太肺经开始,循行于十二经脉。经脉的搏动,是依靠肺气的推动而发生的,所以,人一呼气脉跳动两次,一吸气脉也是跳动两次,呼吸不停止,脉搏的跳动也不停止。

黄帝问脉气通过寸口时,它的上下搏动和具体运行是怎样的呢?岐伯答道脉气离开内脏而外行经脉时,像离弦之箭一样疾急,如冲决堤岸之洪水一样迅猛,开始时脉势是强盛的。当脉气上达鱼际后,就呈现由盛而衰的现象,这是因为脉气至此已经衰散,而且是上行的,所以它运行的气势就减弱了。

黄帝问足明胃脉为什么搏动不止呢?岐伯答道因为胃气上注于肺,其中迅猛而傈悍之气上冲于头部,循咽而上走于孔窍,循眼系向内络循于脑,从脑出于面部,下行会于足少胆经的客主人穴,沿颊车合人足明经,再循经下行至结喉两旁的人迎穴。这就是胃气别出明而又合于明,使明脉搏动不休的原因。手太肺经上的寸口脉和足明胃经上的人迎脉,因明之气上下贯通,所以它们的跳动也是一致的。亢而明脉反小是逆象。衰而太脉大也是逆象。在正常情况下,脉气的动静,是内外相应的,因此,寸口脉和人迎脉应当相互协调,搏动的至数、力量等都应当一致。就像用一条绳索牵动两物一样,既联系又平衡,有一方偏盛而失去平衡就是病态。

黄帝问足少肾经的动脉为何跳动不休呢?岐伯说足少脉的搏动,是因为与冲脉并行的原因。冲脉为十二经脉之海,它和足少的络脉,共同起于肾下,出于足明胃经的气冲穴,沿大腿内侧,向下斜行人于胭中,沿胫骨内侧,与足少经并行,下行进入于内踝之后,入于足下。其中又分出一条支脉,斜入内踝,再进入胫骨与跗骨相连的部位,经足背人大趾之间,最后进入络脉,发挥 养胫部和足部的作用,这便是足少经脉不停地跳动的原因。

黄帝问道营气和卫气的运行,上下贯通,循环往返而不停息。若突然遇到邪气的侵袭,或受到严寒的刺激,外邪留滞四肢,使得手足懈惰无力。在正常情况下,营卫在经脉内外有规律地运行。若邪气滞留,营卫运行的通道和转输会合之处,因外邪阻滞而运行失常。如此营卫之气是如何往返循环的呢?岐伯回答说四肢末端是会合的地方,也是营卫之气循行的必经之路。邪气阻塞了小的络脉后,像四街这样的一些路径就能开通,营卫之气仍然能够运行。当四肢末端的邪气祛除后,各络脉又沟通如初,营卫之气又从这里转输会合,周而复始,循环不止。黄帝说好!通过上述阐释,对于如环无端,周而复始的道理,我更加明白了。

【按语】本文特别指出胃为五脏六腑之海,为经脉搏动的根本来源。指出四末是经脉相合联络之处,四街是营卫之气循行必经之路,同时指出四街具有"络绝则径通"的代偿功能。
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