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下卷 灵枢篇 五禁

黄帝内经 | 作者:轩辕黄帝 | 更新时间:2017-05-09 20:00:03
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【题解】本篇主要以阐述针刺的宜忌为中心,包括五禁、五夺、五过、五逆等法,其内容以五禁为首,故篇名"五禁"。

【原文】黄帝问于岐伯日余闻刺有五禁,何谓五禁?岐伯日禁其不可刺也。

黄帝日余闻刺有五夺。岐伯日无泻其不可夺者也。黄帝日余闻刺有五过。岐伯日补泻无过其度。

黄帝日余闻刺有五逆。岐伯日病与脉相逆,命日五逆。

黄帝日余闻刺有九宜。岐伯日明知九针之论,是谓九宜。

黄帝日何谓五禁?愿闻其不可刺之时。岐伯日甲乙日自乘[1],无刺头,无发蒙[2]于耳内。丙丁日自乘,无振埃[3]于肩喉廉泉。戊己日自乘四季,无刺腹去爪[4]泻水。庚辛日自乘,无刺关节于股膝。壬癸日自乘,无刺足胫。是谓五禁。昔帝日何谓五夺?岐伯日形肉已夺,是一也;大夺血之后,是二夺也汗之后是三夺也;大泄之后,是四夺也;新产及大血之后,是五夺也。此皆不可泻。

黄帝日何谓五逆?岐热病脉静,汗已出,脉盛躁,是一逆也;病泄,脉洪大,是二逆也;著痹不移,胭肉破,身热,脉偏绝,是三逆也;而夺形,身热,色夭然白,及后下血衄,血衄笃重,是谓四逆也;寒热夺形,脉坚搏,是谓五逆也。

【提要】本段主要阐述了五禁、五夺、五过、五逆等针刺宜禁的内容。

【注释】[1]自乘义为天干值日。人身某一部位每天都能逢到一个值日的天干。

[2]发蒙治疗头面耳目疾病的一种刺法,详见本书"刺节真邪"篇。

[3]振埃治疗喘咳胸满等病的一种刺法,详见本书"刺节真邪"篇。

[4]去爪治疗关节等四肢疾病,以及囊水肿的一种刺法,详见本书"刺节真邪"篇。

【白话解】黄帝问岐伯道我听说针刺治疗时有五禁,什么叫五禁呢?岐伯回答说五禁就是禁止针刺,凡遇到禁口,对某些部位应避免针刺。

黄帝说我听说针刺有五夺。岐伯道五夺,是指在气血衰弱,元气大伤时不能用泻法针刺,以免更伤元气。

黄帝说我听说针刺有五过。岐伯道五过,是指补泻不要超过常度,超常则为过。

黄帝说我听说针刺有五逆。岐伯道疾病与脉象相反,就称为五逆。

黄帝说我听说针刺有九宜。岐伯道精通九针的理论,并能恰当运用,称为九宜。

黄帝问道什么叫五禁?我想知道什么时间不能针刺。岐伯回答天干与人体 相对应,甲乙应头,所以每逢甲占磊三呈不要针刺头部,也不要用发蒙的方法针刺耳内。丙丁菇三要每逢丙日和日,不要用振摇法刺肩、喉和廉泉吴。夏暑对竺三足四肢,每逢戊日和己日,不能刺腹部和用去爪法葛世腰脉母逢厌日和辛日,不能刺股部和膝部的口,对应足胫,每逢壬、癸之日不能刺足胫的穴位。此所谓五禁。黄帝问什么叫五夺?岐伯答道五夺,是指五种因正气竺拳而垩成大虚的病证。形体肌肉极度消瘦为一夺。大出血为二夺。大汗出之后为三夺。大泄泻之后为四夺。分娩之后出血过多为五夺。五夺证都是元气大伤,不可再用泻法。

黄帝问什么叫五逆?岐伯回答说热性病,脉应沉静而反见躁动,这是一逆;泄泻之后,脉反而洪大,这是二逆;患痹证缠绵 不愈,隆起的肌肉溃破,身体发热,脉象偏移乃至无有,这是三逆;酷虐之邪伤到身体,身上发热,皮肤成粉白色,然后流鼻血,鼻血流而不止,这是四逆;寒热病伤到身体,脉象生硬,这是五逆。
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