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下卷 灵枢篇 脉度

黄帝内经 | 作者:轩辕黄帝 | 更新时间:2017-05-09 19:59:20
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【题解】脉度是指脉的长度,文中说明了二十八脉的长度和测量的方法,以及二十八脉对应的生理、病理情况和治疗方法,故篇名"脉度"。

【原文】黄帝日愿闻脉度。岐伯答日手之六,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六,从足上至头,八尺,六八四丈八尺。足之六,从足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺合三丈九尺。跻脉从足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉,各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此气之大经隧也。经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,盛而血者疾诛之[1],盛者写之,虚者饮药以补之。

【提要】本篇主要叙述了人体 周身经脉的总长度。

【注释】[1]疾诛之疾,快、迅速;诛,消灭、去除。疾诛之,是指用放血等方法祛除邪气。

【白话解】黄帝说我想知道人体 经脉的长度。岐伯回答说手的六条经,从手至头,每条经脉长为五尺,六条经一共是三丈长。手的六条经,从手至胸中,每条是三尺五寸长,三六一丈八尺,五六三尺,六条一共是二丈一尺长。足的六条经,从足向上至头是八尺,六条经共为四丈八尺长。足的六条经,从足至胸中,每条六尺五寸长,六六三丈六尺,五六三尺,六条共三丈九尺长。跷脉每一条从足至目的长度为七尺五寸,左右两条,二七一丈四尺,二五一尺,共为一丈五尺长。督脉、任脉各为四尺五寸,二四八尺,二五一尺,两条合为九尺。所有这些经脉合起来一共是一十六丈二尺长,这就是人体 营气通行的主要通路。经脉的循行为里,其间分支出来并在经脉之间横行联络的叫做络脉,别出络脉的细小脉络叫做孙络。孙络中气盛而且血多的,应该立即用放血等方法快速地除去邪气,邪气盛的用泻的方法治疗,虚的服用药物来调补。

【按语】这一段落是讲人身脉络的总长度,并强调这是营气通行的大经隧。对于前一篇有关营气的内容进行了补充。这其中的计算,是以从手至头、从手至胸中、从足上至头、从足至胸中的距离进行计算的,而不牵扯到我们现在所认识的经脉的循性蹈线的长短差异,主要目的是了解营气通行路线的总长度。

另外,其中提到跷脉是两条,本篇末有叙述"跷脉有,何脉当其数?岐伯答日男子数其,女子数其。"则知男子之所数者,左右跷,女子之所数者,左右跷也。也勃是说,男为、女为,男子计算的是跷的长度,女子计算的为跷的长度。

【原文】五脏常内阅[1]于上七窍也。故肺气通于鼻,肮和[2]则鼻能知臭香矣;心气通于舌,心和则舌能知五味矣;胛气通于目,肝和则目能辨五色矣;脾气通于口,脾和则口能翘五谷[3]矣;肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。五脏不和一窍不通,六腑不合则留为痈。故邪在腑则脉不和,脉不昶则气留之,气留之则气盛矣。气太盛则不利,脉不昶则血留之,血留之则气盛矣。气太盛则气不能荣也,茁日关。气太盛,则气弗能荣[4]也,故日格。俱盛,不得相荣,故日关格。关格者,不得尽期而死也。

【提要】本段主要阐述了五脏的气盛衰与七窍的关系.以及五脏六腑的病变导致的不同症状表现。

【注释】[1]阅检察、查检之意。在文中指反映、察觉到。

[2]和这里指通和、和利。也就是指脏器的功能正常。

[3]五谷五谷为麦、黍、稷、稻、豆五谷,这里泛指名种食品。

[4]荣这里有繁荣、施展的意思。

【白话解】五脏气的盛衰常常可以从人体 头面七窍反哕出来。肺气通鼻窍,肺的功能正常,鼻子才能闻到各种气味心气通舌窍,心的功能正常,舌才能辨别出各种滋味;肝气亘眼窍,肝的功能正常,眼睛才能辨别各种颜色;脾气通于口脾的功能正常,口中才能辨别食物的各种味道;肾气通耳窍,肾的功能正常,双耳才能听见各种声音。五脏的功能失于调和,与其对应的七窍就不能正常地发挥功能;六腑的功能失于调顺,那邪气就会滞留结聚而生成痈。因此,若是邪气留在六腑之中,那么属的经脉就不能和顺通利,脉不和顺,气就会发生停歇、留滞,气留滞,就会相对的偏盛。气太盛就会导致脉不通利,脉不通利,会导致血流停滞,血流停滞则气过盛。如气过盛,就会影响气不能营运入内,这就叫做关。如气太盛,就会影响气不能外出与气相 ,这就叫格。二气皆过盛,不能调和、互相荣养,就叫做关格。关格是离决、不相 通的表现,出现关格,预示着病人不能尽其天年而早亡。

【原文】黄帝日趼脉安起安止,何气荣水?岐伯答日趼脉者,少之别,起于然骨之后。上内踝之上,直上循股,入,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入顺,属目内眦,合于太趼而上行,气并相还,则为濡目,气不荣,则目不合。

黄帝日气独行五脏,不荣六腑,何也?岐伯答日气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休,故脉荣其脏,脉荣其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始。其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。

黄帝日趼脉有,何脉当其数[1]?岐伯日男子数其,女子数其,当数者为经,其不当数者为络也。

【提要】本段详细地叙述了人跷脉的起止、来源、循行路线和主要功能。

【注释】[1]当其数数,指计算。当其数,跷脉在人体 经脉总长度的计算中,只计算一条经脉的长度。

【白话解】黄帝说跷脉起于何处?止于何处?是哪一条经的经气像水一样的滋润、濡养而形成这一条经脉的呢?岐伯回答说跷脉是足少经脉的支别,起于然骨之后的照海穴,向上经过足内踝的上方,直行向上沿大腿内侧进入前,再向上到达胸部进入缺盆,继续上行出于人迎的前面,进入颧骨连属内侧的眼角,合于太跷脉而继续上行,跷脉二气相合,可以滋润目睛,若是脉气不能荣养眼睛,就会出现目张不合的现象。黄帝说跷之脉气只是行于五脏之间,而不能荣养六腑,是什么原因呢?岐伯回答说脏气的运行是不停息的,就像水的流动,日月的运行,永无休止。因此,脉荣养其对应脏的气,脉荣养其对应腑的气,也是这样如环无端的运行,没有起点,也无法计算它的转流次数。跷脉之气不停的流动运行着,行在内则营养五脏六腑,溢在外则濡养肌肉皮肤。黄帝说跷脉有之分,那么用哪一条来计算它的长度呢?岐伯回答说男子计算其跷脉的长度,而跷为络;女子计算其跷脉的长度,而跷为络。一般计算的跷脉的长度为经脉,络脉的长度不在计算之内。

【按语】本文对于跷脉的循行路线和主要作用进行了较为详细地论述,在中医临床 治疗当中,不仅仅十二正经的循行和穴位是常用的针灸按摩选穴依据,奇经八脉的重要作用也是不能忽视的,一些常见的特殊疾病的治疗都要依据这些经脉进行选穴和选方。像妇科病与带脉、冲脉和任脉有着密切关系;男科疾病或者部分虚寒的证候与督脉有着特殊关系等。
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