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上卷 素问篇 血气形志

黄帝内经 | 作者:轩辕黄帝 | 更新时间:2017-05-09 19:57:52
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【本章要点】

一、指出人体 在生理情况下,六经气血各有多少,此为临证针刺补泄的依据之一。

二、说明形志苦乐所造成的疾病各有不同,其治疗方法亦宜区别。

三、指出了五脏腧穴在背部的部位,并说明取穴的计算方法。

【原文】

夫人之常数①,太常多血少气,少常少血多气,明常多气多血,少常少血多气,厥常多血少气,太常多气少血。此天之常数。足太与少为表里,少与厥为表里,明与太为表里,是为足也。手太与少为表里,少与心主为表里,明与太为表里,是为手之也。今知手足所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦②,伺③之所欲,然后泄有余,补不足。

欲知背俞,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也,乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大柱,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也。复下一度,心之俞也。复下一度,左角肝之俞也。右角脾之俞也,复下一度,肾之俞也,是为五脏之俞,灸刺之度也。

形乐志苦④,病生于脉,治之以灸刺。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引⑤。形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药⑥。形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。是谓五形志也。

明出血气,刺太出血恶气,刺少出气恶血,刺太出气恶血,刺少出气恶血,刺厥出血恶气也。

【注释】

①常数:指定数的意思。

②苦:病苦,即疾病。

③伺:这里是诊察的意思。

④形乐志苦:形,指形体;乐,这里身体安逸;志,指精神;苦,这里指精神苦闷。形乐志苦,指形体安逸而情志郁苦的人。

⑤熨引:古代治病的一种方法,主要是 熨法。

⑥百药:指各种药物。

【译文】

人身各经气血多少,是有一定常数的。如太经常多血少气,少经常少血多气,明经常多气多血,少经常少血多气,厥经常多血少气,太经常多气少血,这是先天禀赋之常数。

足太膀胱经与足少肾经为表里,足少胆经与足厥肝经为表里,足明胃经与足太脾经为表里。这是足三经和足三经之间的表里配合关系。手太小肠经和手太心经为表里,手少三焦经与手厥心包经为表里,手明大肠经与手太肺经为表里,这是手三经和手三经之间的表里配合关系。现已知道,疾病发生在手足十二经脉的那一经,其治疗方法,血脉壅盛的,必须先刺出其血,以减轻其病苦;再诊察其所欲,根据病情的虚实,然后泄其有余之实邪,补其不足之虚。

要想知道背部五脏腧穴的位置,先用草一根,度量两乳之间的距离。再从正中对折,另以一草与前草同样长度,折掉一半之后,拿来支撑第一根草的两头,就成了一个三角形,然后用它量病人的背部,使其一个角朝上,和脊背部大椎穴相平,另外两个角在下,其下边左右两个角所指的部位,就是肺腧穴所在。再把上角移下一度,放在两肺腧连线的中点,则其下左右两角的位置是心腧的部位。再移下一度,左角是肝腧,右角是脾腧。再移下一度,左右两角是肾腧。这就是五脏腧穴的部位,为刺灸取穴的法度。

形体安逸但精神苦闷的人,病多发生在经脉,治疗时宜用针灸。形体安逸而精神也愉快的人,病多发生在肌肉,治疗时宜用针刺或砭石。形体劳苦但精神很愉快的人,病多发生在筋,治疗时宜用热熨或导引法。形体劳苦,而精神又很苦恼的人,病多发生在咽喉部,治疗时宜用药物。屡受惊恐的人,经络因气机紊乱而不通畅,病多为麻木不仁,治疗时宜用按摩和药酒。以上是形体和精神方面发生的五种类型的疾病。

明经,可以出血出气;刺太经,可以出血,而不宜伤气;刺少经,只宜出气,不宜出血;刺太经,只宜出气,不宜出血;刺少经,只宜出气,不宜出血;刺厥经,只宜出血,不宜伤气。
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